Эпидемия коронавируса набирает обороты

Как распознать COVID-19 и что делать в целях его профилактики.

Вечером 6 марта департамент здравоохранения Флориды опубликовал сообщение, что в штате 2 человека умерли от коронавируса, 3 новых случая обнаружено, из них два в Бровард каунти (я в этом каунти работаю). С одной стороны, это, конечно, пугающая информация, с другой стороны, нам должно быть понятно, что вирус УЖЕ распространился среди нас.

Учитывая долгий инкубационный период (2 недели), бессимптомное или малосимптомное течение у многих людей, а также очень ограниченное тестирование, сложно даже предположить, сколько человек уже являются носителями вируса. Поэтому паниковать не стоит, так же как и не стоит бежать в emergency room и требовать тестирования. В то время как Center for Disease Control расширил критерии тестирования по стране, наш штат Флорида не нашел средств на расширение тестирования и пока у нас все те же критерии – человек, который приехал из района с эпидемией коронавируса; человек, который был в тесном контакте с носителем вируса (подтвержденным); и человек без контакта или поездок, но с высокой температурой и пневмонией, требующей госпитализации. Исходя из этого, если у вас нет одышки и температуры, смысла в emergency room ехать нет. Тестировать на настоящий момент вас не будут (до тех пор, пока правила не поменяют).

Еще нужно помнить, если вы идете в emergency room, там вы будете окружены больными людьми, поэтому ваш риск заразиться только возрастает. С учетом этого, если у вас просто температура, кишечное расстройство, боли в горле, несильный кашель – лучше отсидеться дома. Принимайте жидкость, поддерживающие препараты, жаропонижающие средства. Особое внимание отводится соблюдению правил гигиены. Если у вас еще нет симптомов, то, соблюдая правила гигиены, вы предотвращаете заражение. Если у вас уже есть симптомы, то, соблюдая правила гигиены, вы предотвращаете заражение окружающих и близких вам людей.

Американская ассоциация гастроэнтерологов сообщила, что все чаще появляются случаи кишечных расстройств от коронавируса, при этом вирус определяется в кишечном содержимом. Это добавляет к известным контактному и воздушно-капельному путям передачи также и фекально-оральный. Поэтому мойте руки часто, протирайте руки дезинфицирующими растворами, не трогайте лицо и особенно слизистые на лице немытыми руками, используйте салфетки для дверных ручек особенно в общественных туалетах, рукопожатия замените какими-то другими знаками приветствия.

Еще важно помнить, что заболевают серьезно и смертельно в основном пожилые и старые люди. Поэтому постарайтесь беречь своих пожилых родственников. Если в семье есть маленькие дети или подростки с сухим кашлем, кишечным расстройством, то оградите пожилых людей от общения с этими детьми. Дети скорее всего перенесут болезнь малосимтомно, а для пожилых и особенно старых людей это может привести даже к летальному исходу.

В дополнение к мерам предосторожности можно добавить следующее – сейчас большинство организаций отменили различные конференции, фестивали: в Майами отменили музыкальный фестиваль Ультра, госпиталя запретили сотрудниками путешествовать за пределы штата и рекомендуют не путешествовать в целом без надобности, дабы избежать мест большого скопления людей и возможности и заразиться и передать вирус дальше. Жить, конечно же, запретить нельзя, но стоит помнить, что шанс заразиться выше в таких местах, как большие торговые центры, круизные корабли, аэропорты и т.д. Поэтому стоит оценить каждому для себя, насколько необходимо идти на какую-то многолюдную вечеринку, в торговый центр, ехать в круиз.

И наконец, о вакцине. На нее не стоит рассчитывать в ближайшее время. На разработку вакцины до момента ее промышленного выхода уходит 12–18 месяцев. Поэтому, если будет создана вакцина, то она нам сможет пригодиться только через год. Через год коронавирус этого типа может уже быть неактуальным.

Лечение остается поддерживающим. В тяжелых случаях, естественно, включаются более сложные системы жизнеобеспечения (искусственная вентиляция легких, экстракорпоральная мембранная оксигенация, может требоваться гемодиализ, препараты для поддержания сердца и т.д.).

Наталия Соленкова, MD
Врач-реаниматолог, г. Майами