КОНТИНЕНТ - Новости и аналитика актуальных событий в мире, мнения и комментарии экспертов и обозревателей
Сердце, печень, легкие, почки, даже руки и мужские половые органы — многое можно пересадить от одного человека другому, но только не мозг и целую голову. В чем проблема, объяснил нейрохирург.
Источник: кадр из фильма «Завещание профессора Доуэля», киностудия «Ленфильм», режиссер Леонид Менакер, 1984 г.
Если остановилось сердце, человека еще можно спасти. Когда гибнет мозг, констатируют смерть, даже если сердце продолжает работать благодаря искусственной поддержке. Кроме того, сердце можно пересадить. А как насчет мозга?
«В отличие от других органов, пересадка мозга в тело пациента сделала бы его абсолютно новым человеком. Ваша свобода воли, ваша идентичность — все это заключено в вашем мозге», — говорит в интервью Live Science американский нейрохирург Макс Крукофф.
Поэтому доктор предпочитает называть пересадку мозга трансплантацией тела. Впрочем, даже если отбросить все этические вопросы, в наше время подобная операция пока невозможна. Ведь мало просто совместить все нервы донора и реципиента, нужно, чтобы они взаимодействовали.
Пересаженные периферические нервы, то есть нервы, которые находятся за пределами головного и спинного мозга, еще могут налаживать связи, так как эти нервные клетки способны к регенерации. Подобно мостику, нервный трансплантат заполняет промежуток между двумя концами поврежденного нерва.
Однако наладить сигнальные связи между нервами в головном и спинном мозге хирурги пока не могут. Даже частичная пересадка мозга, например замена мозжечка, исключена. Ведь один только мозжечок содержит миллионы специализированных нейронов, называемых клетками Пуркинье, каждый из которых получает сигналы от тысяч других нейронов. При этом количество связей постоянно растет, что намного превосходит современные возможности нейрохирургии.
Возможно, более простым вариантом было бы сращивание головы и тела в области спинного мозга, так как связи между спинномозговыми нервами проще, чем связи между нейронами в головном мозге.
«Но мы пока не придумали, как заставить эти клетки взаимодействовать», — признает доктор Крукофф.
Хотя подобные попытки предпринимались еще в начале XX века. Так, в 1908 году американский физиолог Чарльз Клод Гатри впервые в мире пересадил голову одной собаки на тело другой, соединив артерии двух животных. После операции исследователь заметил некоторые признаки движения пришитой головы, включая подергивание ноздрей и языка. Однако вскоре показатели начали падать, и спустя два часа существо пришлось усыпить.
Чуть дальше в своих экспериментах продвинулся советский трансплантолог Владимир Демихов. В 1950-х годах врач пришивал собакам дополнительные головы. В результате двухголовые существа могли жить от двух до шести дней, а в одном случае подопытное животное продержалось 29 дней.
Начиная с 1970 года американский нейрохирург Роберт Уайт, вдохновившись исследованиями Демихова, пересаживал головы обезьян на тела новых реципиентов. После операции животные могли жевать, глотать пищу и даже кусаться. Более того, результаты электроэнцефалограммы указывали, что их мозг оставался в сознании. Однако ни одна из обезьян не прожила более девяти дней.
В 2017 году итальянский хирург Серджио Канаверо переключился на людей, правда мертвых. Он и его коллеги провели первую пересадку головы на человеческом трупе, после чего хирург заявил, что проведет трансплантацию живому пациенту-человеку. Однако дальше слов дело не продвинулось.
Пока же ученые видят перспективу в экспериментах по пересадке стволовых клеток, которые способны восстановить поврежденную или больную ткань головного мозга — например, после инсульта, травм спинного мозга или при болезни Паркинсона.
«Стволовые клетки, запрограммированные на развитие в нейроны, имеют больше шансов встроиться в существующие нейронные сети, чем зрелые нейроны», — объясняет американский физиолог Руслан Раст.
К тому же эти стволовые клетки можно было бы получать из собственных тканей пациента, чтобы снизить вероятность иммунного отторжения. Однако есть и потенциальные риски. Например, стволовые клетки могут перерасти в опухоль. Поэтому пока подобные методы лечения находятся на стадии испытаний.
Эта рассылка с самыми интересными материалами с нашего сайта. Она приходит к вам на e-mail каждый день по утрам.