Не хватает докторов?

Недавнее заявление CNN «У нас не хватает врачей» довольно точно. Однако объяснение, почему это происходит, совершенно неверно.

CNN отмечает, что «нехватка медицинских работников» сильнее ощущается в тех районах, где проживает чернокожее население и латинос. Чернокожие составляют 13% населения США, но только 5,7% американских врачей – чернокожие. Подтекст CNN ясен: только чернокожие врачи должны или могут лечить чернокожих пациентов или, как минимум, будут лечить их должным образом.

Это расистская догма. Для большей части американского медицинского персонала цвет кожи пациентов, их религиозная и этническая принадлежность и даже преступная деятельность не имеют значения. Настоящие доктора относятся к каждому пациенту как к уникальному индивидууму. Доктор Hugh Might, старший вице-президент Howard University, исторически сложившегося черного университета, сказал: «По мере того, как проблема нехватки чернокожих врачей будет нарастать, чернокожие пациенты будут испытывать нехватку медицинских услуг». Этим высказыванием Hugh Might оскорбляет каждого белого, коричневого, азиатского, индейского и черного врача в нашей стране.

Отчет Национального института здоровья меньшинств и неравенства в области здравоохранения подтверждает расовое неравенство в показателях здоровья. Представители меньшинств болеют чаще и умирают раньше по сравнению с белым большинством.

Когда CNN или какая-либо правительственная организация заявляют, что такое неравенство объясняется расистским поведением медиков и нехваткой чернокожих врачей, они не только ошибаются, но и отвлекают внимание от истинной причины. Плохое здоровье в значительной степени обусловлено такими социально-экономическими факторами, как бедность, низкий уровень образования, ограниченное наличие здоровой пищи и отсутствие надлежащего доступа к медицинскому обслуживанию.

CNN сильно ошибается в причине обостряющейся нехватки врачей. Настоящая причина – мораль.

Медицинская профессия – благородное дело. Раньше медицинских работников уважали (обратите внимание на прошедшее время) за их альтруизм и преданность каждому пациенту. Пациенты могли вызывать врачей домой. Пациенты доверяли врачу, верили в его квалификацию. Врач вместе с пациентом выбирал наиболее адекватное медицинское решение без участия других (третьих) сторон. Пациенты имели право выбора, а врачи обладали полномочиями, соответствующими их обязанностям. Раньше труд врачей высоко ценился как словом, так и делом, то есть вознаграждением, особенно после многих лет учебы в колледжах и работы в интернатурах.

Все это потеряно или извращено.

Теперь существует презумпция, что если пациент плохо себя чувствует, то это автоматически вина врача. Врачам навязываются клинические руководства и стандарты лечения в критической ситуации, т. е. делается все, чтобы «защитить» пациента от врача и показать пациенту, что он не должен доверять врачу.

Доктор Валери Монтгомери Райс (Valerie Montgomery Rice), президент Медицинского колледжа Морхаус (Morehouse), была права, когда сказала, что опыт COVID «сдернул завесу» с системы здравоохранения. Она считает, что причина плохого состояния здоровья меньшинств – в расизме, на самом же деле причина – в нехватке врачей, вызванной теперешней политикой правительства по отношению к медикам.

Врач несет ответственность за результат лечения пациента, а пациент при этом не может выбрать себе врача, он должен руководствоваться только ограниченным списком, предоставляемым его страховкой.

У врача, как правило, не хватает времени для общения с пациентом. Медицинские работники должны следовать таким контролируемым показателям, как, например, 15 минут на прием одного пациента. Несоблюдение стандартов может лишить врача права сотрудничать с госпиталем.

Выполнение требований регулирующих органов приводит к тому, что доктор еще меньше временит проводит с пациентом. Раньше на выписку рецепта и передачу его пациенту требовалось менее одной минуты. Сейчас, с появлением электронных систем, на передачу в аптеку необходимого рецепта с соблюдением всех протоколов уходит около десяти минут. Не забывайте, что врач проводит с пациентом всего 15 минут, а ведь он еще должен заполнять огромное количество форм.

Врач не может выбрать лучшее лекарство для своего пациента, чаще всего это делает менеджер в аптеке. Во время COVID-19 Вашингтон принимал решение о выборе лекарств для всех американцев, по принципу «всех под одну гребенку». К некоторым врачам, которые пытались выбирать лекарства для конкретных пациентов по своему усмотрению, а не следовать указам Фаучи, применялись дисциплинарные меры, вплоть до увольнения.

Врач не может выбрать правильный план лечения пациента – часто это делают страховые компании, которые решают, какая процедура должна быть проведена, где, кем и когда.

Пациент не платит врачу – это делает третья сторона. Вашингтон диктует допустимое возмещение, а затем неоднократно снижает его сумму.

Нехватка докторов в конечном итоге приводит к смертям пациентов в ожидании медицинской помощи.

Ничего удивительного, что все больше врачей уходит на досрочную пенсию или отказывается принимать в свою практику пациентов, застрахованных государством. Не забудьте о тысячах медиков, которые были уволены во время COVID за то, что пытались лечить пациентов, основываясь на своем опыте. Удивительно, что молодые люди все еще выбирают медицинскую профессию, зная, что их ожидает.

Чтобы решить проблему нехватки врачей, необходимо вернуть им полномочия, соответствующие их огромной ответственности, напрямую соединить пациентов с выбранными ими врачами, устранить посредников, принимающих медицинские и финансовые решения, и тем самым восстановить благородное призвание врачей.

Deane Waldman, M.D., MBA is professor emeritus of pediatrics, pathology and decision science. American Thinker.
Перевод Эльзы Герштейн.