Лучшие и худшие страны для материнства

США занимают первое место среди промышленно развитых стран по уровню смертности новорожденных

В этот День матери самые обеспеченные мамы живут в Финляндии, а самые бедные – в Демократической республике Конго. Согласно международному рейтингу, данные которого были опубликованы на этой неделе, Финляндия является лучшей, а Конго – худшей страной для жизни матерей.

Благотворительная группа Save the Children в сотрудничестве с иностранными источниками высчитала для каждой страны индекс благополучия матерей на основании пяти показателей: пожизненный риск материнской смерти, уровень смертности детей в возрасте до пяти лет, количество лет школьного образования, доход на душу населения и степень участия женщин в правительстве.

Для человека, который тщательно изучает этот вопрос, победители и проигравшие в этом соревновании удручающе предсказуемы. Все страны, попавшие в первую десятку, находятся в Европе (плюс Австралия), что объясняется развитой системой и доступностью материнского здравоохранения, а все страны, вошедшие в последнюю десятку, находятся в Центральной Африке. (Хотя, справедливости ради стоит сказать, что этот индекс является продуктом статистики и ни в коем случае не отражает степень счастья, удовлетворения или даже числа детей – а ведь именно эти факторы определяют благополучное материнство, и, если брать в расчет именно их, то некоторые страны Глобального Юга вполне могут оказаться на самом верху рейтинга.)

Во всем мире на смертность среди новорожденных приходится 43% смертности детей в возрасте до 5 лет, и почти все смерти новорожденных и матерей (98% и 99% соответственно) происходят в развивающихся странах, где даже базовые медицинские услуги зачастую оказываются недоступными.

Кроме того этот доклад стал напоминанием о том, насколько далеко позади оказались США по показателям здоровья по сравнению с другими промышленно развитыми странами. Организация Save the Children обнаружила, что первый день жизни является самым опасным днем для новорожденных – особенно если их матери бедны и имеют слабое здоровье – и что среди промышленно развитых стран США занимают первое место по уровню смертности новорожденных в первый день жизни (США занимают 30 место по уровню благосостояния матерей и детей). По мнению представителей Save the Children, этот феномен объясняется большим числом преждевременных родов, подростковой беременности, а также «бедностью, расизмом и стрессом.

Организация также отмечает четыре продукта, которые помогают спасать жизни новорожденных и которые крайне трудно найти в развивающихся странах: кортикостероиды, которые помогают недостаточно развитым легким нормально функционировать, антисептик хлоргексидин для предотвращения инфицирования пупочной ранки, антибиотики и базовые реанимационные наборы. Сколько они стоят? 51 цент, 21 цент, 13 центов и 50 центов соответственно.

Однако новости не только плохие. Группа также сообщила о том, что распространение служб медико-санитарных работников позволило снизить уровень смертности среди новорожденных в далеких уголках Танзании и Новой Зеландии, а также во многих других странах. С 1990 года уровень смертности среди новорожденных в Малави снизился на 44%, и отчасти эта тенденция объясняется феноменом, который иногда называют «заботой матери кенгуру»:  матерей убеждают поддерживать постоянный физический контакт с новорожденными, чтобы между ними возникла привязанность и чтобы помочь младенцу вырабатывать собственное тепло.

Тем не менее, организация предупреждает, что первый день жизни является самым опасным днем для новорожденных по всему миру. Чтобы снизить уровень младенческой смертности в США, организация рекомендует усовершенствовать систему охраны материнства, планирования семьи и полового воспитания подростков. (В США зафиксирован самый высокий уровень подростковых беременностей среди промышленно развитых стран.)

«Попытки помочь новорожденным выжить в первый день и в первую неделю – их жизни остаются главной задачей, решив которую мы снизим уровень смертности среди новорожденных», – пишет эта организация. Однако недостаток средств помощи новорожденным является главным препятствием, мешающим достичь Цели развития тысячелетия ООН по сокращению к 2015 году уровня детской смертности на две трети по сравнению с уровнем 1990 года.

Этот доклад, подготовленный ко Дню матери, кажется не слишком оптимистичным, однако он проливает свет на проблемы, реально существующие в мире.

Ольга Хазан (Olga Khazan)
inosmi.ru