Obamacare – хороший пример плохого закона

“Можно долго обманывать немногих, можно недолго обманывать многих, но нельзя бесконечно обманывать всех”
Авраам Линкольн

23 марта 2010 г. вступил в действие закон о коренном реформировании системы медицинского страхования The Patient Protection and Affordable Care Act. Вскоре его стали называть Obamacare. Этот закон должен был расширить доступ американцев к недорогому и качественному медицинскому страхованию и затормозить рост расходов на здравоохранение. Прошло шесть лет. Как выглядит медицинское страхование в нашей стране сегодня? Стало ли оно дешевле? Возросла ли возможность американцев получить качественную медицинскую помощь?

С 2010 г. по 2015 г. premiums (страховые взносы) поднялись на 31%. Для сравнения с 2004 г. по 2009 г., т.е. до принятия закона, страховые взносы увеличились на 30%. Таким образом, Obamacare не привёл к снижению страховых взносов. С 2010 г. по 2015 г. рост зарплаты американцев составил 7.8%. Этот рост полностью съедался ростом страховых взносов. (Данные Congressional Budget Office – CBO).

Прежний глава Centers for Medicare and Medicaid Services, а сегодня директор American`s Health Insurance Plans Мерилин Тэйвнер (Marilyn Tavenner) сказала в интервью Morninig Consults, что “общая тенденция роста страховых взносов в 2017 г. будет выше, чем наблюдалась в предыдущие годы”. Ведущий Morning Consults заявил, что по их оценкам стоимость страхования с учётом использования федеральных субсидий возрастёт в 2017 г. на 4%. На что Тэйвнер возразила, что с учётом роста медицинских расходов и стоимости медикаментов расходы на страхование будут выше.

Обама неоднократно обещал, что расходы на выплату страховых взносов тех, кто будет иметь страховки Obamacare, сократятся в среднем на $2500 в год. В действительности, они возросли на $4865. От этого страдают в первую очередь работающие американцы, не имеющие права на федеральные субсидии. По оценкам СВО, рост страховых взносов в ближайшие 10 лет сохранится и возрастёт к 2025 г. на 60% по сравнению с 2015 г.

Обама обещал, что “Obamacare повернёт кривую стоимости медицинских расходов вниз”. Однако всё происходит с точностью до наоборот. В 2015 г. федеральные расходы на Medicaid, Medicare и Obamacare возросли по сравнению с 2014 г. на 13% и впервые превысили расходы на социальное обеспечение.

По уточнённым данным СВО, в 2016 г. на биржах страховок Obamacare зарегистрировано 12 млн. человек. Более двух третей из них имеют серьёзные проблемы со здоровьем. (Данные Blue Cross and Blue Shield). Поэтому медицинские затраты страховых компаний будут расти и, следовательно, возрастут страховые взносы.

Health Affairs сравнил стоимость медикаментов, оплачиваемых по страховкам Obamacare, c частными страховыми планами, предлагаемыми работодателями. Оказалось, что стоимость лекарств для обладателей самого популярного серебряного плана Obamacare в среднем на 46% выше, чем у частных страховых планов. Это вынуждает многих владельцев страховых планов Obamacare отказываться от лекарств, которые они принимали ранее.

Обама обещал, что Obamacare не приведёт к повышению налогов на средний класс. Данные СВО показывают, что многочисленные налоги, сборы и штрафы, вызванные Obamacare, составят в ближайшие 10 лет $832 млрд. По данным Kaiser Family Foundation, штраф на среднюю американскую семью за отказ иметь страховки Obamacare был равен в 2015 г. $661 в год. В 2016 г. он поднимется до $969. The Times сообщила, что общая стоимость страховых взносов и страховых вычетов (deductibles) достигнет в ближайшие два года $10 тыс. в год. Это несравнимо выше суммы штрафов. Поэтому те, кто не имеют серьёзных проблем со здоровьем и редко обращаются к врачу, предпочитают платить штраф и не покупать страховки Obamacare. Таких на сегодняшний день насчитывается 10.5 млн.

Obamacare накладывает жёсткие правила на страховые планы. Это резко увеличивает расходы страховых компаний. Авторы Obamacare надеялись на то, что эти расходы будут компенсироваться притоком новых клиентов с хорошим здоровьем. Они редко обращаются к врачу, поэтому расходы страховых компаний на таких клиентов невелики. Таким образом, новые клиенты с хорошим здоровьем будут покрывать новые расходы страховых компаний. Но эти надежды не оправдались. Поэтому страховые компании теряют деньги. По неполным данным, около 290 страховых планов, предлагаемых на страховых биржах Obamacare, оказались убыточными. Страховые компании, предлагающие сегодня на этих биржах свои планы, рассматривают возможность ухода с бирж. Компания United Health уже объявила о том, что покидает Obamacare. (Данные из статьи Джин Морроу (Jean Morrow), размещённой в интернет газете Daily Signal 3 мая 2016 г.)

Характеризуя эту тревожную тенденцию, сенатор Бен Сэсс (Ben Sasse) сказал: “В этом году (2016 г. – Г.Г.) в 36-ти процентах округов страны на биржах страховок находятся две или даже одна компания. Учитывая сегодняшние новости, в следующем году, похоже, может быть ещё хуже. Речь идёт не о квартальных отчётах, а о нарушении обещания президента, говорившего, что семьи будут иметь более широкий выбор (страховок – Г.Г.) при Obamacare”. Исследования Kaiser Family Foundation обнаружили, что если United Health уйдёт с рынка страховок, то число округов с одной или двумя страховыми компаниями возрастёт до 53%. В этом случае ни о какой конкуренции страховых компаний на рынках Obamacare говорить не приходится. А ведь Обама, убеждая американский народ в том, что его реформа снизит медицинские расходы, много говорил о такой конкуренции. В действительности, владельцы страховок Obamacare столкнулись с диктатом страховых компаний, оставшихся на биржах страховок. А это крупные компании. Противники Obamacare предупреждали, что от реформы Обамы выиграют крупные страховые компании, а не американцы. Это уже наблюдается на страховых рынках США.

Левые политики постоянно говорят “о выравнивании неравенства в области здоровья”. Они не склонны видеть, что это неравенство обусловлено в первую очередь образом жизни человека, а не отсутствием медицинской страховки. По данным страховых компаний, около 60% медицинских расходов вызвано неправильным образом жизни, который доминирует среди малоимущих людей. Они ведут малоподвижный образ жизни. Их диета состоит из жирной пищи. Они потребляют мало зелени и фруктов. Эти люди переедают и много курят. Поэтому ожирение и сахарный диабет очень распространены среди них.

Здоровый образ жизни можно вести и при небольшом доходе. Активные физические нагрузки и посещение тренажёрных залов не требует много денег. Однако люди из малоимущего слоя населения предпочитают покупать сладости и сигареты, а после работы проводить время перед телевизором, попивая пиво и поглощая попкорн. Деньги, потраченные на сладости, сигареты, пиво и попкорн, могут быть потрачены на более здоровую пищу и посещение клубов здоровья.

Obamacare не направлен на преодоление этих вредных привычек. Медицинская реформа демократов наказывает здоровых людей, заставляя их покупать страховые планы с ненужным им медицинским покрытием.

Страховые взносы и страховые вычеты Obamacare стремительно растут. Это заставляет людей покупать более дешёвые страховые планы с худшим покрытием. В результате медицинская помощь ухудшается и становится проблематичным сохранить здоровье на хорошем уровне. Никто не может сделать всех одинаково здоровыми. Поэтому демократы пытаются сделать всех одинаково нездоровыми. Это и есть “борьба с неравенством в области здоровья” по убеждению левых.

Государственные субсидии, предусмотренные Obamacare, негативно влияют на занятость, заставляя владельцев медицинских страховок работать или меньше, или на малооплачиваемой работе. Ведь чем меньше заработок, тем выше вероятность получения высоких субсидий. Поэтому для многих выгоднее зарабатывать меньше. Таких, по оценке СВО, насчитывается около 2-х млн. человек.

Сторонники Obamacare постоянно говорят о том, что их реформа расширяет возможности доступа американцев с низким и средним доходом к получению медицинской помощи. В действительности, всё происходит наоборот. Конгрессмен демократ Джим МакДермотт (Jim McDermott) признал недавно: “У нас имеется около 17 млн. людей, охваченных Obamacare, но они не могут получить медицинскую помощь, на которую имеют право”. Дело в том, что даже после уплаты страховых вычетов многие по-прежнему сталкиваются с большими медицинскими расходами. Поэтому, как отмечается в докладе вашингтонской некоммерческой организации Families USA, около 25% людей, охваченных Obamacare, пропускают плановые визиты к врачу или медицинские тесты. Они не могут заплатить ту часть стоимости визита или теста, которую не оплачивает Obamacare.

Навязывая Obamacare американскому народу, президент и его соратники говорили, что их реформа преследует две цели: охватить медицинским страхованием тех, кто не имел медицинских страховок, и заставить страховые компании отказаться от практики изменения стоимости страхования в зависимости от здоровья человека.

Первая цель достигалась в результате принуждения американцев покупать страховые планы Obamacare. Для этого были приняты новые требования к страховым планам, одинаковые для всех страховых компаний. В результате миллионы людей потеряли свои прежние страховые планы, поскольку они не соответствовали этим требованиям. Поэтому, те, кто остался без страховых покрытий, вынуждены были покупать более дорогие страховые планы Obamacare, которые к тому же предлагают медицинские услуги, ненужные покупателям.

Obamacare заставляет страховые компании продавать страховые планы по одинаковой цене без учёта здоровья покупателей. Повышение расходов на лечение людей с серьёзными проблемами здоровья перекладывается на плечи страховых компаний. Те же в свою очередь перекладывают эти расходы на плечи здоровых людей, вынужденных покупать дорогие страховые планы.

До Obamacare почти половина населения страны тратила на медицинские расходы около $500 в год. Сегодня их медицинские затраты выросли почти вдвое. Таким образом, Obamacare по сути – одна из форм перераспределения богатств.

Реформа Obamacare создавалась без её широкого и открытого обсуждения, т.е. втайне от американского народа. Демократы убеждены в том, что правительственные бюрократы и коррумпированные политики лучше знают, что нужно американцам.

Главный архитектор Obamacare Джонатан Грубер (Jonathan Gruber), выступая в 2015 г. в дискуссии на Annual Health Economics Conference (AHEC), заявил, что в основе создания Obamacare лежала ложь, и Обама знал об этом. Грубер сказал также: “Отсутствие прозрачности – огромное политическое преимущество. То, что американцы согласились на это, можно назвать глупостью американских избирателей (! – Г.Г.). Эта (глупость – Г.Г.) была очень и очень важной вещью для того, чтобы законопроект прошёл… Этот законопроект был написан так, чтобы СВО не объявил мандат налогом. Если бы СВО объявил его налогом, законопроект умер бы. Если мы имеем закон, который говорит, что здоровые должны платить, а больные получать, то идея субсидий не прошла бы”. Грубер с гордостью говорил о том, как удалось одурачить американцев. И тем не менее половина американских избирателей хотят голосовать за демократов и их сегодняшнего лидера, патологического лжеца, Хиллари Клинтон. Вероятно, Грубер прав, говоря о глупости американских избирателей.

25 апреля 2016 г. в The Daily Rant было опубликовано письмо Меллисы Аккисон (Mellisa Ackison) с просьбой к редактору издания ознакомить с этим письмом как можно больше американцев. Аккисон живёт в Огайо. Она владеет малым бизнесом. У неё есть муж и двое мальчиков. Они с мужем ждут третьего ребёнка.

Аккисон и её муж имели семейную медицинскую страховку с отличным покрытием. Они платили за эту страховку $800 в месяц. Страховой вычет был равен $3000 в год. В конце 2015 г. Меллиса получила письмо от администрации Обамы, в котором сообщалось о том, что их страховой план не соответствует правилам Obamacare и поэтому отменяется. Они вынуждены были обратиться на рынок страховок Obamacare и нашли план, который их устраивал. Этот план стоит $1000 в месяц, страховой вычет равен $12 тыс. в год. Меллиса имеет беременность высокого риска, и она не может найти врача, который согласился бы работать с Obamacare.

Во время регистрации на бирже страховок Obamacare её шестилетний сын был по ошибке чиновников записан как недокументированный гражданин и его не включили в страховой полис. Меллиса и её муж потратили 14 часов на телефоне, пытаясь исправить эту ошибку. Они три раза переоформляли документы на покупку страховки. Каждый раз чиновники их теряли. Это длилось шесть месяцев. В результате они потеряли своё место на онлайн на страховой бирже. Их шестилетний сын так и остался без страхового покрытия.

Аккисоны получили письмо от правительственного чиновника, в котором сообщалось, что их пакеты с информацией потеряны. Таким образом, конфиденциальная личная информация семьи Аккисонов поставлена под угрозу.

Меллиса и её муж потратили десятки часов на переговоры с государственными чиновниками. На ожидание телефонного ответа уходило несколько часов и почти каждый раз их телефонный звонок прерывался. Разве такое могло произойти, если бы вы звонили в частную компанию?

Случай с семьёй Аккисонов – яркий пример абсолютного бесправия простых американцев перед правительственными чиновниками. В этот социалистический “рай” тянут Америку демократы во главе с Обамой, Клинтон и Сандерсом.

Меллиса пишет, что они с мужем всю жизнь упорно и тяжело работали. Obamacare раздавил их финансово и морально. Их старший сын уходит в этом году в армию. “Какую страну он будет защищать?” – спрашивает Меллиса.

Далее Меллиса пишет, что они вынуждены продавать свои вещи, чтобы хотя бы частично оплатить медицинские расходы. Их медицинский долг угрожающий. Меллиса продолжает: “Обама сознательно лгал нам. Конгресс, в котором с помощью таких как мы, республиканцы получили большинство, молчаливо отказался от отмены Obamacare и импичмента Обамы. Вместо этого Конгресс утвердил бюджет федерального правительства, обеспечивающего в полном объёме финансирование Obamacare. Вот почему мы будем голосовать за Дональда Трампа”.

На одной из встреч с американцами, поддерживающими демократов, Хиллари Клинтон заявила о том, что Obamacare работает. Тогда одна из присутствующих на встрече возразила Клинтон: ” Я бы хотела голосовать за демократов, но Obamacare стоит мне слишком много денег”. Эта женщина сказала, что, вероятнее всего, она будет голосовать за Трампа.

Демократы не понимают, в какое трудное, а нередко и катастрофическое финансовое положение поставил Obamacare большинство американцев. Для многих из них Трамп – это последняя надежда.

Берни Сандерс обвинил США в том, что это единственная развитая страна без социальной национальной медицины. Левые утверждают, что такая система более справедлива и эффективна. По их убеждению, любой человек всегда может получить медицинскую помощь.

Сторонники социализированной медицины скрывают или обходят стороной её смертельно опасную проблему – время ожидания получения медицинской помощи.

В статье “Fatal Wait Times: How Socialized Medicine Kills”, размещённой 8 мая 2016 г. в интернет газете American Liberty Report, приводятся данные о времени ожидания в Канаде, Швеции и США.

Канада рекламируется левыми в качестве примера положительной многолетней работы государственной системы здравоохранения. Что же показывает пример Канады? Время ожидания начала лечения после его назначения врачом составляет в среднем 18.2 недели. Это означает, что житель Канады, у которого диагностировали рак, ждёт 4.5 месяца, чтобы начать лечение. Для сравнения, когда у меня был диагностирован рак, моё лечение началось через неделю.

Бюрократические проволочки при определении срока начала лечения оказываются более опасными для канадских женщин. Ежегодно от 2500 до 3000 женщин Канады или 2.5% от всех заболевших женщин умирают от несвоевременного начала лечения.

В Европе лидером социализированной медицины является Швеция. Из-за долгого ожидания начала лечения умирает около 3.3% женщин Швеции. Это страшная цифра.

Где же вы левые группы, борющиеся за женское равноправие? Почему вас не слышно?

Так работают лучшие социализированные медицинские системы. Вероятно, что в других странах Европы положение ещё хуже.

Тысячи людей в Канаде и Европе ежегодно умирают только потому, что не могут получить доступ к “свободному для всех” и “справедливому” государственному здравоохранению.

В США до принятия закона Obamacare среднее время ожидания составляло менее четырёх недель. Самое длительное время ожидания было в Бостоне – восемь недель. Самое короткое – в Техасе, менее двух недель. Американцы не умирали из-за долгого ожидания получения медицинской помощи. Исключением является замена органов. Ждать донорских органов приходится долго и далеко не все доживают до операции.

Социализированная медицина ограничивает возможность своевременного получения назначенной медицинской помощи. Эта медицинская система убивает тысячи людей. И эту преступную систему навязывают нам демократы.

При Obamacare практически каждый сталкивается с драматическим ростом медицинских расходов, с требованием покупать дорогие и плохие страховые планы, с бесконечной и безнаказанной бюрократической волокитой при оформлении документов на покупку страховок, с беспределом государственных чиновников. Поэтому система Obamacare должна быть отменена.

Григорий Гуревич