Интернет-газета KONTINENT на Facebook Интернет-газета KONTINENT в Одноклассниках  Интернет-газета KONTINENT ВКонтакте Интернет-газета KONTINENT в Twitter
Главная / Аналитика / МОЗ мадагаскарского периода

МОЗ мадагаскарского периода

Что они курят?

Пингвины, конечно, не слоны. Вряд ли даже знакомы, если только это не персонажи знаменитого мульта «Мадагаскар». Однако – это Украина и, кажется, все четверо снова ошиблись страной, не по-детски путая Мадагаскар с Мариинским парком и материализуясь в МОЗе – украинском министерстве охраны здоровья. Заглянем под маски. «Шкипером» называет себя и.о. министра У. Супрун. Заместители соответствуют. Александр Линчевский хочет быть «Рико», Павел Ковтанюк – «Ковальски», на «Рядовой» отзывается Оксана Сивак. Аллегория появилась минувшей зимой на ледяном катке, утверждают «пингвины». Украинские чиновники высмеивают выдумку…

Открой личико, Зульфия!

Думается, своим рождением «пингвины» обязаны аналогиям с миром политики и накануне президентских выборов в США. Если демократов символизирует «ослик», а республиканцев «слон». О симпатии к этим последним Супрун раз или два заявляла публично, намекая на знакомства в партийном окружении, не акцентируя, однако, на планах реформирования медицинской отрасли в Украине. В отличие от мультяшного «Шкипера», и.о. министра здравоохранения выглядит скрытной, зачисляя к «конфиденциальной» любую информацию о своём дипломе и врачебной лицензии. Существование которых украинские парламентарии подвергают сомнениям. Возможно, вполне обоснованным. Нардеп Олег Мусий вспомнил, как изгонял п. Ульяну из медпункта Майдана три года назад. Мол-де, она всех поучала, не имея представления о лечебных методиках. Кстати, именно Мусий пришёл к новоназначенной на второй день её «министерства» с предложением поддержки и консультативной помощи. Как депутат ВР и экс-министр здравоохранения. Однако та не спешит обращаться к законодателям. Напротив, сославшись на чрезмерную занятость, покидает заседания профильного Комитета ВР, едва назревают неудобные вопросы. О дипломе, деятельности её Фонда, планах реформы здравоохранения и т.п. Спустя почти 9 месяцев после назначения, министр всё ещё «и.о.», поскольку эта кандидатура не планируется на голосование Верховной рады что, наверное, устраивает «и.о.», т.к. по украинским законам должностное лицо с этой приставкой не обременёно ответственностью. Обращения к такому главе ведомства могут оставаться без ответа, решения не обязательно пояснять и, вообще, никакая гласность «и.о.» не обязательна, пока за «и.о.» отвечает премьер-министр. Информационный вакуум заполняют слухи и обрывочная информация. Будто бы пани Супрун в Нью-Йорке диагностировала меланому в своём офисе на Мэдисон, а перед отъездом в Украину, якобы, за 2 миллиона долл. продала дом в Нью-Йорке, и сходная сумма задекларирована на сайте украинского кабмина. Происхождение денежных сумм не указывается, так что «откуда дровишки», верхорадским депутатам остаётся догадываться. В Украине не принято пояснять происхождение денежных накоплений. Не на волонтёрстве ведь заработала, поставляя украинским военным аптечки с кровоостанавливающими жгутами, бинтами и прочими обязательными «мелочами». У волонтёров в Украине сложился образ, если не святых, так близких к святости. Тем не менее, цена 1 аптечки составляла в среднем 100 долларов. На упаковке натовская маркировка, вроде знака соответствия назначению и качеству, о чём не преминула упомянуть пани Ульяна. Предполагается также йод-бинт-«обезболка». Как не поблагодарить защитно-патриотический благотворительный Фонд, зарегистрированный на Львовщине! Пусть будет. Прозрачным и патриотичным. Лично мне помнится, как за полгода до начала войны я я старался убедить украинских политиков и врачей – из тех, кто принимает решения, что необходимо сотрудничать с НАТО и, в частности, наладить профессиональные отношения с медицинским сегментом Альянса – поскольку будут жертвы, и немалые, сотни и тысячи. Затем, когда в Крыму уже высадились «зелёные человечки», украинские деятели пребывали в эйфории, и, упиваясь «постреволюционным» самолюбованием, торопились благоустроиться с новой властью. Строили послемайданные карьеры. НАТО оказывалось «не на часі», не вовремя, о чём не однажды заявляли Яценюк и Порошенко с Турчиновым. Т.е., непопулярным, вразрез с официальной украинской политикой. По-моему, единственно, кто в полной мере сознавал опасность, была Ольга Богомолец. Она создавала «виртуальный госпиталь», где обучала военным навыкам медицинских сестёр и попросила прислать ей что-нибудь обучающее из натовских медицинских рекомендаций, о том, как эвакуировать раненых с поля боя. Переслал по почте и видеоролики пришлись кстати. То было лето-осень 2014-го…

Не покидает, однако, ощущение обманутости, вместе с чувством, будто «пингвины» играют в украинского «подкидного дурачка». Причём, по правилам, известных им самим, что в итоге отменяет управленческую логику простых и эффективных решений. Ибо играют с правилами, а не по правилам, в этом смысле мало чем отличаясь от мухлёвщиков Януковича-Азарова-Богатырёвой. Депутатам-законодателям из профильного Комитета ВР остаётся сетовать на отсутствие слуха у «пингвинов» и вспоминать пословицы криминального периода. Сели за стол с шулерами, не обижайтесь, что проиграли.

Улыбнитесь, «Шкипер»!

«Парле», «парламент» – от французского «говорить», напоминает мне один из депутатов – член профильного парламентского комитета, не первый месяц рассылающий тревожные письма во все инстанции, однако, поныне не получивший ни единого вразумительного разъяснения. Кабмин уведомил настырного законодателя, что диплом и.о. министра является «конфиденциальной информацией». Теперь собирается писать в Конгресс и Госдепартамент США. А куда ещё, не в Госдуму российскую стучаться украиноязычному. На родине к инстанциям апеллировать бесполезно. Слово законодателей не имеет практического веса, если это не президентское, либо премьерское «слово». Де-факто положение означает «тихий» переворот и сползание к президентско-парламентской республике, мягко констатируют сами депутаты. В действительности жёстче. Право принимать какие-то решения отдано премьеру Гройсману – по всей проблематике, кроме силовиков и международных отношений, которые контролирует Порошенко. Именно из рук президента в прошлом году, тогда волонтёр, Супрун приняла украинский паспорт. При этом паспорт американский остался у этой этнической украинки, рождённой в Детройте и ныне оптом перечёркивающей самые разные ожидания – украинских врачей, коих зарплатами уравняли с санитарками, парламентариев, фарма-фирмачей и донельзя авторитетных «царь-врачей» Украины. Отлучённые от старых схем-кормушек и напуганные структурной перестройкой, «цари» возмутились. Все рождественские праздники – католические и православные, украинский интернет сотрясали скандальные монологи директора академического Института Сердца Бориса Тодурова. Авторитетный хирург, с акцентом на определении «оперирующий», чьи пациенты среди украинских правителей при больших звёздах, буквальных и фигуральных, не получил из госбюджета запрошенные им 364 миллиона гривень ($14.6 млн.) на т.н. «скоропомощные» материалы. Шприцы, капельные системы, хирургические перчатки, бахилы… Угрожая судебными исками Супрун, якобы, за сотни и тысячи смертей «неспасённых» украинцев и именно по этой причине, Тодуров заявлял, что его адвокаты уже готовят необходимые бумаги и потому Супрун лучше бы убираться обратно в Штаты. Театр одного актёра, моно-скандал в стиле «янки, гоу хоум» продолжался месяца полтора и не утихал, пока «царь-врачу» не сыграл «отбой» его «царский» клуб и сам он не убедился, что очередной транш в несколько десятков госбюджетных миллионов не состоится без запланированной тендерной процедуры. Но директивную точку поставил премьер В. Гройсман, собравший по конфликтному поводу специальное заседание, на котором первым и стоя выступил с поддержкой У. Супрун. Ей оставалось благодарить, а парламентариям и газетчикам дать волю воображению и догадываться о причинах столь категорически безоговорочного заступничества. А не агент ли она «Моссад»? – повисло в воздухе. Готовит за украинскими кордонами запасную площадку Гройсману, на случай бегства. Это, если вдруг Порошенко-Гройсман повторятся в украинской истории, как Янукович-Азаров. Затем от догадки отказались. Не из Моссада она – с Лубянки, пошутил кто-то из политологов. Почему? Она почти не улыбается! Разве только на фото- и телекамеру, и то редкость. Да уж, тон общения у и.о. министра преобладает ультимативный.

Зарыть дукаты?

Будь «Шкипер» открытым и публичным, «цари» оказались бы в идиотском положении. Пока же п. Ульяну приглашают на заседания профильного Комитета ВР, она приходит и уходит, не выслушивая коллег до конца. Пренебрежительное отношение к депутатам и парламенту культивируется на Банковой. Тем не менее, чтобы избавиться от приставки «и.о.», всё же необходимо заручиться депутатскими голосами. Зачем избавляться, если это добавит ответственности, тоже резонный вопрос. Злые языки утверждают, что задача Супрун – вывести из Украины в оффшоры 10 миллиардов, при этом не уточняется валюта. Похоже на информационный вброс. Однако депутат от оппозиции Игорь Шурма на профильном Комитете прямо спрашивает пани Ульяну Супрун, где госбюджетные 4 миллиарда гривень ($160 миллионов), предназначенные для закупки лекарств, и предводитель «пингвинов» успокаивает воинственного нардепа: не волнуйтесь, все деньги на счетах международных организаций, определённых для проведения таких закупок. Но только в 2017-м заключаются договора на закупки по заявкам прошлого, 2016 года. В то же время, график поставок произвольный свободный, на что министерство не может влиять. Осуществляя предоплату в полном объёме.

Куда идёт караван?

Проблемы, завязанные на МОЗ, замечательным образом консолидируют оппозиционных, внефракционных и депутатов пропрезидентской фракции. Председатель Комитета ВР по охране здоровья, материнства и детства, член фракции блока Петра Порошенко (БПП) – О. Богомолец, с которой увязывали появление «Шкипера» в Украине, позже открестилась от головного «пингвина» и подала судебный иск, выказывая несогласие с и.о. министром МОЗ. Внефракционный, с непридуманным брендом организатора медпункта на Майдане-2014, все три месяца занятый ранеными на мятежном Майдане и покинувший БПП в прошлом году, О. Мусий – чуть не веером рассылает письма с предостережениями о последствиях деятельности и.о. министра Супрун, ан, ситуация не меняется. Караван идёт. Вот только куда? Украинцы оказались в положении тех самых обитателей зоопарка, отправленных в неведомом направлении. Возможно, «Мадагаскар» лучше мультяшной «Кении», но почему темнит «Шкипер»? Надо потерпеть ещё года полтора, пока Супрун не покинет Украину, высказываются в кулуарах парламентарии. «Шкипер» разбивает эти ожидания. «Она тут назавжди» / «она тут навсегда», – цитировали п. Ульяну на президентском 5-м ТВ-канале. Неотмечаемые «плюсы», однако, очевидны. По договорам 2015 г. через определённые по закону три международные организации закуплено лекарств больше, чем могло быть с прежними украинскими фирмами-операторами. Производить закупки напрямую было бы ещё рентабельнее. Например, с независимым агентством, и прозрачным участием зарубежных контрагентов. Однако тема не обсуждается и договора за 2016-й заключаются в 2017-м, тогда как ещё прошлой осенью министерству напоминали о закупках лекарств, необходимых больным по жизненным показаниям. Шуму наделало реформаторская инициатива МОЗ, по которой уже сокращаются бригады «Скорой помощи». Теперь экипаж составят два парамедика, выезжающих по вызову, тогда как врачи находятся в лечебном стационаре. Модель американская и, наверное, эффективная, но где, скажите, в Украине «пингвины» увидели на дорогах третью полосу, предназначенную для карет с парамедиками и полицейских машин? Если даже в столице не привита культура дорожного приоритета «Скорых», кои на срочных вызовах простаивают в «пробках». Похоже, муниципальные власти не слыхали о синхронизации системы светофоров, чтобы снять нагрузки на дорогах хотя бы в часы пик… Сопротивляясь инициативе сокращения, на улицы с протестами выходят киевские, запорожские, одесские медики. Кажется. МОЗ их не слышит. Куда девать сокращенных врачей-скоростников? А пусть заполняют свободные вакансии. В сельской местности, например. Пусть приспосабливаются к новым принципам. Одному из основных. «Деньги должны идти за пациентом». Подразумевается, к врачу, которого выбирает сам пациент. Но пока, увы, оба ходят по кругу и не там, где совершают свой круговорот миллиардные суммы. Только что пополняется список «противников реформ».

«Пингвин» кивает на «слона»…

По умолчанию забвению предаются проекты, нацеленные на позитивный результат без каких-либо вложений. Вот ещё пару лет назад, в бытность предыдущего министра-реформатора Квиташвили, «Учёная медицинская рада» МОЗ одобрила создание научных технопарков на базе национальных медицинских университетов с вхождением в их состав министерских и академических НИИ. В это же время Львовский Национальный медицинский университет им. Д. Галицкого обратился к МОЗ с просьбой передать на баланс и в оперативное управление расположенный неподалёку и близкий по учебно-исследовательскому профилю НИИ эпидемиологии и гигиены, также подведомственный МОЗ. Указывались несомненные плюсы. Например, реорганизация усилит научно-исследовательскую состоятельность высшего учебного заведения, на что указывает эффективная практика колледжей на Западе и позволит на качественно новом уровне развивать общественное здоровье в Украине. Действительно, выгоды очевидные. В случае передачи НИИ университету сделается реальным и результативным сотрудничество с кафедрами, лабораторией промышленного анализа и центральной научно-исследовательской лабораторией, что сулит окупаемость структуры НИИ в связке с вузовской, станут возможными клинические исследования в открытых международных, престижных грантовых проектах. В логику объединения вписывается минус – неспособность НИИ содержать и оплачивать помещение. Под аналогичным Обращением к МОЗ прошлой весной подписались более 40 народных депутатов и соответствующий приказ был у предшественника п. Супрун «на столе». В Кабинет министров обратились 26 народных депутатов из разных фракций. Но уже летом-осенью и.о. министра отменила приказы и решения «папередников». Персонал львовского НИИ, однако, всё ещё надеется на «государственный подход» и сидит без зарплаты.

Желая ускорить процесс, депутат ВР Игорь Шурма, надо сказать, имеющий успешный опыт организации здравоохранения и членство в профильном Комитете ВР, добился аудиенции у заместителя Супрун, Оксаны Сивак. Та выслушала и попеняла оппозиционеру. Что же вы, дескать, нашему министру, «Шкиперу» нашему, докучаете расспросами. То про диплом, то о планах… Перестаньте хотя бы о дипломе… С тем сообщила доверительно, что против передачи НИИ эпидемиологии и гигиены университету выступает… Посольство США. Поскольку-де НИИ вёл какие-то секретные и небезопасные исследования. Подождите дней десять, заверила мадам «Рядовая», я помогу решить вопрос… Аудиенция в МОЗ завершилась. Стемнело и депутат уходил из министерства, натыкаясь на незнакомые предметы, ибо ведомство экономило на освещении и по причине штатного недокомплекта собиралось сдавать в аренду пустующий первый этаж. Допуская, в потёмках ему, привиделся звёздно-полосатый «слон», символизирующий Республиканскую партию, к коему столь остроумно пристроились «пингвины» Мариинского парка… Тут же оговорюсь, ничего не произошло и через десять дней. Правда, и депутат не молчал, продолжая задавать и.о. министра неудобные вопросы, сверяясь услышанным со своими львовскими земляками, руководителями тамошних сегментов образования и науки. Вышеуказанное НИИ, уверяли во Львове, не занималось оборонными секретными разработками или, упаси Господи, бактериологическим оружием. Комментарий О. Сивак удивил депутата и предкомитета ВР О. Богомолец. Нет, конечно, Посольство не вмешивается в такое… Конечно, не вмешивается! Но, кажется, подоплёка спускания решения на тормозах становится более понятной. К Институту эпидемиологии и гигиены примеривается команда «Шкипера», дабы присовокупить структуру к «Центру громадського здоровья», т.е., в направлении, которое как раз и курирует «Рядовая»… Пардон, О. Сивак.

USMLE, и в Африке – USMLE

Львовяне пишут умные письма, доказывая, что Днепр впадает в Чёрное море и, пожалуй, не сильно рассчитывают на понимание. А напрасно! «Пингвины» – тоже люди. Хоть и ошибаются иногда координатами, временем и пространством. В реальной жизни они очень даже милые и понятливые. Главное, с ними говорить. Как, например, ректор НМУ – Национального медицинского университета им. О.О. Богомольца, проф. Екатерина Амосова. Едва пани Ульяна Супрун объявила о следующем реформаторском изыске – отмене старых лицензионных экзаменов-кроков, и предстоящем введении в украинских медвузах американской системы USMLE – пани Катерина, хорошо знакомая с американскими методиками обучения, начала конструктивный диалог. Отправила своей визави два или три письма с аналитикой университетских сотрудников и своими соображениями – заметим, дельными и необидно-рациональными. Письма выложены в интернете на ректорской странице в Фейсбуке. Прежде, чем вводить новую систему, нужно адаптировать учебные программы и реформировать обучающую базу. Иначе, новая система тестирования не принесёт желаемых результатов, кроме того, что отсеет процентов тридцать и в т.ч. контрактников, поскольку все обучались по-другому. На другом материале, т.е., по другим учебникам и программам. Практика лучше зубрёжки. Но это, если американский студент встречается с пациентом уже на 2-3 курсе, украинский – на старших курсах и в интернатуре. Принципиально, спорить не о чём. Чтобы уменьшить качественный разрыв, ректор НМУ давно, задолго до «мадагаскарского периода», продвигает идею Университетской клиники, однако, реформаторский проект не срастается на бюрократическом уровне. Не желая превращать новацию в профанацию, ректор предлагает адаптивные методики с конкретными обоснованиями. Говорят, пани Ульяна… обиделась.

Два пишем, три в уме…

Чего не учитывает «Шкипер», это закулисно-подковёрную советскую специфику с интригами, в которых «третьи особы» стремятся рассорить первых двоих. Повторюсь, для успешного реформирования обучающей базы НМУ им. О.О. Богомольца предполагается создать Университетскую клинику – чтобы соединить образование с научно-исследовательской базой, как в западных колледжах, американских медицинских, в частности. Но представляете, какое сопротивление встретит передача только некоторых, необходимых проекту, академических клиник в университетскую? Ополитизированные скандалы вокруг «недооплаченности» Института Сердца во главе с Б. Тодуровым, покажутся детскими всхлипами.

Посмотрите в зеркало!

Лично мне думается, почти всегда критерием эффективности служит здравый смысл и ещё нечто не слишком материальное. Вот залюбовался, как на авиационном шоу взлетает F-истребитель. Красиво. Устремлённая вверх гармония! Пилоты поймут. Некрасивое не летает. Правило годится в разных сферах. Я о гармонии и любви, без которой, известно, ничего не происходит. Слова, случается, тоже вроде крыльев. У Д. Кеннеди, помните? Не спрашивай, что Америка сделала для тебя, спроси себя, что ты сделал для Америки. На всех языках звучит! Самоотверженно, патриотично и красиво. Ну да, Кеннеди был немного идеалист. Что, кстати, совсем нелишне, если вознамериться воспроизвести «Америку» в Украине. Но прежде оглянитесь вокруг, отразитесь в зеркале и подумайте – очень может быть, на этом «Мадагаскаре» собственные представления о красоте, которые не зовут в полёт. Да и не летают пингвины. «Шкипер» даже не пытался.

Мэдисон сквер – это вам не Мариинский парк…

Вид из окна министерского кабинета, вероятно, намного отличается от того, что открывается за окнами нью-йоркского офиса. Различие так же и в том, что от претензий пациента на Мэдисон не отмахнёшься, как от голодовки пикетчиков на министерском дворе. Ещё на вашингтонских широтах министры не игнорируют дотошных конгрессменов. С этим осознанием у «пингвинов» появится чудесный шанс. Заново открыть Америку. В Украине.

Виктор Боровиков

Понравился материал?
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Интернет-газета КОНТИНЕНТ на Facebook Интернет-газета КОНТИНЕНТ ВКонтакте Интернет-газета КОНТИНЕНТ в Одноклассниках
Яндекс.Метрика